廈門便民網訊：2018年7月1日起,我市調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準,從原來的每人每年650元調整為930元,其中財政補貼650元,個人繳交280元

 

　　從2018年7月1日起，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準從原來的每人每年650元調整為930元，其中財政補助標準由原來的每人每年500元調整為650元，財政補助占籌資標準總額的70%，強調政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保投入的均等化，讓群眾共享經濟社會發(fā)展成果；個人繳費調整為280元。

　　據了解，相比其他計劃單列市如深圳、寧波、青島和大連，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準中個人繳費最低。

　　同時，建立了醫(yī)療救助機制，對于我市特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、殘疾人等困難人員，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，個人繳費部分由政府給予全額資助。通過調整，有利于保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展，有利于參保人享受更高標準的醫(yī)療保障待遇。

　　從今年7月1日起，我市也將實行新的惠民醫(yī)保政策。

　　首先，我市大病保險保障升級，提高賠付限額擴大保障人群。2018年7月1日起，我市實施新的大病保險辦法，該辦法整合了原職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度，建立了統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險制度。

　　一是增加了受益人群。取消了原來“新遷入廈門戶籍的城鄉(xiāng)居民參保人員參加大病保險要求戶籍遷入滿5年”的準入門檻。

　　二是提高了最高賠付限額。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險最高賠付限額比原來提高了5萬元，每醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民綜合保障水平達50萬元。

　　三是進一步降低了起付標準。城鄉(xiāng)居民個人自付醫(yī)療費用超過3萬元即可享受大病醫(yī)療保險賠付，參保人員將比原來更早更快享受大病保險保障。

 

　　另外，醫(yī)療救助范圍擴大，實現“一站式”結算。

　　2018年7月1日起，我市實施新的醫(yī)療救助辦法，該辦法整合了原來的民政部門的醫(yī)療救助辦法和醫(yī)保部門的自付醫(yī)療費困難補助辦法。

　　一是實現“一站式”即時結算。醫(yī)療救助對象憑醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構就醫(yī)，只需支付個人自付部分的醫(yī)療費用，醫(yī)療救助費用由醫(yī)保經辦機構直接與定點醫(yī)療機構結算，實現“一趟不用跑、最多跑一趟”的優(yōu)化服務，減少患者醫(yī)療費用墊付壓力。

　　二是整合保障對象，擴大保障范圍。增加了革命“五老”人員遺偶及符合救助條件的職業(yè)病病人。

　　三是統(tǒng)一了救助標準。同時符合兩項以上救助條件的，按就高原則提高了部分困難人員的醫(yī)療救助待遇。

　　值得一提的是，我市還將36種國家談判藥品納入醫(yī)保基金支付范圍，減輕大病患者醫(yī)療費負擔。

　　36種國家談判藥品覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌等腫瘤靶向藥和心血管病、腎病、血友病等多個社會比較關注價格昂貴的藥品，有效減輕重特大疾病、罕見病患者的醫(yī)療費負擔，防止百姓“因病致貧、因病返貧”。

　　今年我市集中參保登記時間為2018年3月9日至5月31日，集中繳費時間為2018年6月4日至25日。為確保從新醫(yī)保年度起（7月1日）正常使用社會保障卡就醫(yī)，請參保人員于6月底前完成繳費。

　　辦理了銀行委托代扣的參保人員，需確保在扣費銀行賬戶內存足280元保費。

 

　　廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

　　一直以來，我市深入落實“健全全民醫(yī)保體系”任務，不斷增強醫(yī)保制度的公平性、可及性和可持續(xù)性。

　　2007年至2009年，逐步將城鎮(zhèn)居民、未成年人、農村居民、在廈就讀的大學生納入醫(yī)保范圍，2010年在全國率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險制度。

　　十多年來，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不斷以城鄉(xiāng)一體化為主要目標，在政策框架上實現了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，在業(yè)務經辦上實現了城鄉(xiāng)銜接，在待遇標準上實現了城鄉(xiāng)平等，在方便就醫(yī)上實現了城鄉(xiāng)同步，建立了覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，努力為城鄉(xiāng)居民提供全方位、全周期的保障。

　　截至2018年3月，我市城鄉(xiāng)居民參保人數約140萬人，是制度建立初期參保人數的10倍。