新的《廈門市職工醫(yī)療保險實施細則》(以下簡稱《細則》)今年1月1日實施后,一些參保人疑惑,自己看不到醫(yī)保健康賬戶的錢了,是消失了嗎?對此,廈門市醫(yī)保局解釋,職工醫(yī)保健康賬戶的錢都劃入個人賬戶了,一分不少,只是“搬了個家”。
根據(jù)國家和福建省規(guī)定,今年1月1日起正式實施的《細則》將健康賬戶并入個人賬戶,原健康賬戶資金全部劃入個人賬戶。同時根據(jù)國家和福建省要求,進一步規(guī)范個人賬戶使用范圍。
調(diào)整后的個人賬戶與原有健康賬戶功能基本一致,且調(diào)整后的個人賬戶使用范圍更廣、效能更強。主要包括以下三方面:
在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的所有應由個人負擔的醫(yī)療費用,如門診、住院的統(tǒng)籌基金起付線;
在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用;
可與參加福建省基本醫(yī)保的父母、子女、配偶等直系親屬建立家庭共濟賬戶,用于支付家庭成員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的個人負擔醫(yī)藥費用和繳納居民醫(yī)保費等,此外,還可用于本人或家庭共濟成員購買“惠廈保”等。
按照國家和省統(tǒng)一部署,《細則》實施后,在職職工個人繳費全部計入個人賬戶保持不變,單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金;退休人員個人賬戶計入標準根據(jù)規(guī)定按實施改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的 2.5% 確定,即定額每人每月 110 元。
另外,個人賬戶由原來每年度一次性預劃撥調(diào)整為按月劃撥。在職職工個人賬戶在繳費成功后7個工作日內(nèi)劃撥。退休人員個人賬戶在每月10日前劃入。需要補充說明的是,職工每月需自動扣除大病保險保費7元,所以,退休人員個人賬戶每月實際到賬是103元。
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