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什么是醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)？
家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)是指參保職工可以為參加廈門市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶等家庭成員建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生自付部分的醫(yī)療費(fèi)。若有建立醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，則“我的家庭”中會顯示共濟(jì)網(wǎng)中的家庭成員。
申請建立“健康賬戶家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”有什么作用？
建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)可以實(shí)現(xiàn)家庭成員間互助共濟(jì)的功能。參保職工可以為參加本市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、配偶、子女等家庭成員建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生自付部分的醫(yī)療費(fèi)。通過建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，將家庭成員的健康賬戶資金統(tǒng)籌使用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接使用社保卡即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)，減輕了整個(gè)家庭的自付醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
哪些人群可以申請加入家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)？
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以根據(jù)家庭成員的需求，申請建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)。其中，“家庭成員”是指參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的父母、配偶和子女，且上述人員均已參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。若是在異地參加醫(yī)保的親屬，不能加入家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)。
如何申請建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)？
為方便參保人員辦理家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，參保人員可就近到戶籍所在地的區(qū)社保中心、鎮(zhèn)（街）、村（居）勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)辦理，也可至市行政服務(wù)中心二樓社保大廳的所有社保經(jīng)辦窗口辦理。
具體辦理程序：參保人員可直接從廈門市人力資源和社會保障局網(wǎng)站（http://hrss.xm.gov.cn/）下載或到上述經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取《健康賬戶家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)申請表》，按要求填寫完整后，攜帶申請人本人的身份證和社?？ㄒ约凹彝コ蓡T的社保卡辦理家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，并設(shè)立社?？ń灰酌艽a。必須說明的是，首次申請建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，必須到上述經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理手續(xù)，之后申請變更或撤銷家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)的，可以直接通過社會保障卡網(wǎng)站，憑設(shè)立的社?？ń灰酌艽a登錄后進(jìn)行修改，也可到上述經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
家庭成員之間互助共濟(jì)，有使用順序嗎？要如何使用家庭成員的健康賬戶到醫(yī)院看??？
有使用順序。參保人員在申請家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)時(shí)，必須指定使用健康賬戶的先后支付順序。參?；颊咧苯討{本人的社會保障卡刷卡結(jié)算，先使用本人的健康賬戶，在本人無健康賬戶或健康賬戶不足支付時(shí)，醫(yī)保信息系統(tǒng)將自動(dòng)查找家庭成員健康賬戶的余額，并按事先指定的順序依次支付。
比如，A先生同妻子B女士及兒子小C（注：未成年人）建立了家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，并指定A先生本人為第一支付人、B女士為第二支付人。若小C住院發(fā)生需自付部分的醫(yī)療費(fèi)，通過家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，直接使用小C的社會保障卡刷卡結(jié)算，支付順序?yàn)椋合葟腁先生的健康賬戶余額中支付，A先生的健康賬戶用完后，再從B女士的健康賬戶余額中支付，若B女士的健康賬戶也用完了，剩下的自付部分醫(yī)療費(fèi)就需要使用現(xiàn)金支付。
建立家庭醫(yī)療共濟(jì)關(guān)系，會影響使用統(tǒng)籌基金嗎？
A： 建立家庭醫(yī)療共濟(jì)關(guān)系，不影響進(jìn)入統(tǒng)籌段。例如D奶奶（注：本市退休人員）和兒子E先生（注：本市在職職工）建立了家庭共濟(jì)關(guān)系，按規(guī)定參保人員發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，先用個(gè)人醫(yī)療賬戶支付，個(gè)人醫(yī)療賬戶用完后，需支付社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)（2014醫(yī)保年度退休人員為600元）。在沒有設(shè)立健康賬戶及建立家庭共濟(jì)關(guān)系前，這部分的費(fèi)用必須由參保人員用現(xiàn)金支付；建立了家庭共濟(jì)關(guān)系后，先用本人的健康賬戶支付，本人健康賬戶不夠支付時(shí)，可以使用已經(jīng)建立了共濟(jì)關(guān)系的家庭成員的健康賬戶來支付。當(dāng)D奶奶的健康賬戶用完后，E先生健康賬戶可以幫她支付這部分的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)（600元）后的費(fèi)用就可以直接進(jìn)入統(tǒng)籌段，而且，進(jìn)入統(tǒng)籌段后發(fā)生的費(fèi)用里的個(gè)人自付比例和乙類支付部分，可以繼續(xù)使用E先生的健康賬戶。整個(gè)過程中，D奶奶只要使用自己的社?？ㄔ卺t(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算就可以了，既簡單方便又減輕了整個(gè)家庭的自付醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)后，如欲取消應(yīng)如何辦理呢？
有兩種途徑：
一是自助辦理：參保人員可自行登錄廈門市社會保障卡信息網(wǎng)，進(jìn)入“我的社保—賬戶管理---我的家庭（醫(yī)療共濟(jì)關(guān)系）”，在擬刪除的成員姓名之后點(diǎn)擊“刪除”，在跳出的對話框中再點(diǎn)擊“確認(rèn)刪除”完成操作。
二是現(xiàn)場辦理：參保人員持本人有效身份證件原件和社保卡到上述經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
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