廈門生育津貼交了11個月有報銷嗎?
不行,廈門生育津貼報銷需要至分娩前或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)前連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的(即含生育月之前或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)當月之前的連續(xù)十二個月均需參保繳費)
生育津貼=生育前(含生育當月)12個月所在單位人均月繳費工資除以30再乘以相應計發(fā)天數(shù)。時間標準為:
?、夙槷a(chǎn)128天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。
?、趹言?個月以內(nèi)流產(chǎn)(含異位妊娠)的15天;懷孕3個月及以上流產(chǎn)的42天;懷孕7個月及以上流產(chǎn)的98天。孕期妊娠月以28天即4周為1個月計算。
?、蹖嵤┯媱澤中g(shù):放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復通術(shù)的30天;輸精管復通術(shù)的15天。
?、?020年5月1日零時之后分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)的生育保險待遇按新政策執(zhí)行。2020年5月1日之前分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)的生育保險待遇,仍按原政策執(zhí)行。
舉個例子:小芳今年1月順產(chǎn)生了寶寶,假設小芳公司人均月繳費工資是5000元,順產(chǎn)計發(fā)天數(shù)是128天,根據(jù)公式計算5000除以30再乘以128,那么小芳能領到生育津貼共21333元。
一、廈門生育保險新政策規(guī)定的報銷期限是什么?
廈門生育保險新政策規(guī)定的報銷期限是寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時參保者需在繳費狀態(tài),并符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。不過,由于生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定是有所差別的,所以建議還是以當?shù)厣绫V行牡恼邽闇省?/p>
一般情況下,對于產(chǎn)前檢查費和生育費用,參保者只要攜帶結(jié)婚證、社保卡及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算即可。而申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼的話,則需前往當?shù)厥嗅t(yī)保中心生育科辦理相關的申報手續(xù)。
二、生育保險報銷的范圍
1、生育醫(yī)療費。
女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
2、生育津貼。
女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
產(chǎn)假計算:
基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;
懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;
自愿生育獨生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。
按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
4、計劃生育手術(shù)費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)。
生育保險的報銷,是需要在上述規(guī)定的期限范圍內(nèi)進行處理的,涉及到相關違法事實的處理上,可以嚴格基于實際的參保情況來進行處理,特別是對于有關規(guī)定的具體適用情況,還需要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H政策規(guī)定來處理。
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