廈門(mén)男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)條件

　　參保男職工未就業(yè)配偶生育的，按照國(guó)家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇；

　　其未就業(yè)配偶沒(méi)有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由生育保險(xiǎn)基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費(fèi)用。

　　申請(qǐng)材料：

　　男職工未就業(yè)配偶生育日期在2016年7月1日之后的，職工應(yīng)當(dāng)自未就業(yè)配偶生育之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。

　?。ㄒ唬┽t(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件1份。備注：

　　1.醫(yī)療費(fèi)發(fā)生當(dāng)月的保險(xiǎn)費(fèi)正常繳費(fèi)到賬后才能辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　2.需出具與醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)姓名一致的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡或居民身份證（戶口簿）信息，代辦人需提供有效身份證件原件，僅用于現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)身份，無(wú)需紙質(zhì)或電子材料存檔。

　　3.紙質(zhì)版醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)蓋章以及數(shù)據(jù)打印應(yīng)清晰，應(yīng)套印全國(guó)統(tǒng)一樣式的財(cái)政發(fā)票監(jiān)制章或國(guó)家統(tǒng)一發(fā)票監(jiān)制章，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章或收費(fèi)專用章；若為電子增值稅發(fā)票可無(wú)需加蓋收款單位章。

　　4.若醫(yī)療機(jī)構(gòu)非全國(guó)聯(lián)網(wǎng)或全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（可在“廈門(mén)醫(yī)療保障”公眾號(hào)中查詢），另需提供醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)證明。

　　5.商保等保險(xiǎn)已賠付者，需提供加蓋理賠業(yè)務(wù)專用章的發(fā)票原件及理賠決定書(shū)，商保等保險(xiǎn)已賠付的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩辉僦貜?fù)報(bào)銷。

　　（二）費(fèi)用清單原件1份。

　　備注：1.清單金額與票據(jù)金額需一致。2.商保等保險(xiǎn)已賠付者，需提供加蓋理賠業(yè)務(wù)專用章的理賠費(fèi)用計(jì)算清單，商保等保險(xiǎn)已賠付的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩辉僦貜?fù)報(bào)銷。3.可提供電子清單。

　?。ㄈ┏鲈河涗浽輸?shù)1份。

　　備注：

　　1.出院小結(jié)或診斷證明應(yīng)蓋有醫(yī)院章（中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡記錄）。

　　2.特殊情況需提供病歷中的佐證資料。

　　3.容缺受理說(shuō)明：符合條件的，申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，若出院小結(jié)或診斷證明未加蓋公章，可容缺辦理；廈門(mén)市內(nèi)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，需于2個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊出院小結(jié)或診斷證明；廈門(mén)市外發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，需于5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊出院小結(jié)或診斷證明。

　?。ㄋ模┥暾?qǐng)人本人的銀行賬戶信息原件1份。

　　備注：

　　1.參保人或代辦人需提供銀行卡信息，包括銀行賬號(hào)、戶名、開(kāi)戶支行名稱。

　　2.因涉及待遇發(fā)放，原則上提供參保人本人有銀聯(lián)標(biāo)志的儲(chǔ)蓄卡；另因銀行Ⅱ類卡轉(zhuǎn)賬金額限制為1萬(wàn)元，請(qǐng)盡量使用Ⅰ類卡（溫馨提示：已確認(rèn)暫時(shí)無(wú)法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打、華夏、平安銀行）。

　?。ㄎ澹┯行矸葑C、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證原件1份。

　　備注：本人或代辦人需提供效身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證等有效身份證件原件，僅用于現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)身份，無(wú)需紙質(zhì)或電子材料存檔。線上通過(guò)實(shí)名認(rèn)證的，可直接綁定賬戶，不需另行提交電子版。

　?。赌新毠の淳蜆I(yè)配偶承諾書(shū)》原件1份。

　　備注：

　　1.辦理男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的，需提供《男職工未就業(yè)配偶承諾書(shū)》。

　　2.線上可通過(guò)在線辦事指南下載模板，線下可至各政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)。

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