異地醫(yī)保轉(zhuǎn)入廈門(mén)指南
一、申請(qǐng)條件
申請(qǐng)異地醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入應(yīng)符合以下條件:
在廈參保的人員
備注:申請(qǐng)轉(zhuǎn)入異地醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)注意,轉(zhuǎn)入后享受本市醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇還應(yīng)滿(mǎn)足以下條件:
1.在本市實(shí)際繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)年限滿(mǎn)10年以上且加上異地轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年。不足上述繳費(fèi)年限的,退休時(shí)應(yīng)一次補(bǔ)足。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)以辦理補(bǔ)繳時(shí)上年度全省職工平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù),按用人單位和職工個(gè)人的繳費(fèi)比例之和一次性補(bǔ)足至規(guī)定的繳費(fèi)年限;一次性補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金,不劃入個(gè)人賬戶(hù)。按規(guī)定一次性補(bǔ)足繳費(fèi)年限后,從補(bǔ)繳到賬次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2.參保人員同時(shí)在本市和異地重復(fù)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其在異地的個(gè)人賬戶(hù)資金轉(zhuǎn)入本市后,可與本市個(gè)人賬戶(hù)資金合并計(jì)算,但重復(fù)繳費(fèi)的年限不得累加計(jì)算。
二、申報(bào)材料
《參保憑證》
備注:參保憑證由轉(zhuǎn)出地醫(yī)保中心提供。 參保憑證:格式文本/示范文本
網(wǎng)上辦理:可通過(guò)福建省網(wǎng)上辦事大廳、i廈門(mén)、廈門(mén)醫(yī)療保障微信公眾號(hào)等多種渠道,將參保憑證拍照或掃描上傳,按憑證內(nèi)容填寫(xiě)轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本信息即可,無(wú)需提交紙質(zhì)材料。
現(xiàn)場(chǎng)辦理:將紙質(zhì)憑證遞交至轉(zhuǎn)入地醫(yī)保中心窗口辦理轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)。 原參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供的《參保憑證》須加蓋公章。
三、辦理流程
?。ㄒ唬┰诰€(xiàn)申報(bào)
入口:“廈門(mén)醫(yī)療保障”小程序(點(diǎn)此進(jìn)入)
操作步驟:①登錄;②點(diǎn)擊首頁(yè)下方“服務(wù)”菜單欄;③選擇“我要辦”欄目下的“轉(zhuǎn)入手續(xù)辦理”
辦理流程:
?。ǘ┚€(xiàn)下窗口辦理
1.受理
辦理人:窗口經(jīng)辦人員/自助辦理 辦理時(shí)限:當(dāng)場(chǎng)
審查標(biāo)準(zhǔn):資料合格,予以受理。
辦理結(jié)果:窗口收件、受理:窗口工作人員對(duì)申請(qǐng)材料的完整性、合法性、有效性進(jìn)行初審,并做出如下處理:申請(qǐng)材料符合規(guī)定的,予以受理;申請(qǐng)材料不齊全或不符合規(guī)定的,一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料。 自助辦理:參保人上傳參保憑證圖片,填寫(xiě)轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本信息并提交,由系統(tǒng)自動(dòng)生成收件受理信息,待后臺(tái)審核人員進(jìn)行初審。(參保人自助辦理的,無(wú)需提交材料至窗口)
2.審查
審查標(biāo)準(zhǔn):受理合格,予以審核
辦理結(jié)果:窗口受理的由審核人員對(duì)申請(qǐng)材料的完整性、合法性、有效性進(jìn)行初審,并做出如下處理:申請(qǐng)材料符合規(guī)定的,予以受理;申請(qǐng)材料不齊全或不符合規(guī)定的,退回受理人處。 自助辦理的由審核人員對(duì)申請(qǐng)材料的完整性、合法性、有效性進(jìn)行初審,符合規(guī)定的,予以受理;申請(qǐng)材料不齊全或不符合規(guī)定的,以短信形式告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料。
3.決定
審查標(biāo)準(zhǔn):審核合格,予以審批 (無(wú)賬戶(hù)余額轉(zhuǎn)入,無(wú)需審批)
辦理結(jié)果:對(duì)申請(qǐng)材料的完整性、合法性、有效性進(jìn)行審核,并做出如下處理:申請(qǐng)材料符合規(guī)定的,予以受理;申請(qǐng)材料不齊全或不符合規(guī)定的,退回審核人處。
辦理流程:
四、窗口辦理
廈門(mén)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口(點(diǎn)此查詢(xún)辦公時(shí)間及地址)
五、收費(fèi)情況
不收費(fèi)
六、承諾時(shí)限
受理后4個(gè)工作日
廈門(mén)職工醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休指南
一、申請(qǐng)條件
1.具有本市戶(hù)籍,達(dá)到國(guó)家法定退休年齡;
2.在達(dá)到法定退休年齡時(shí)已實(shí)際繳納本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)10年的非本市戶(hù)籍人員、港澳臺(tái)人員、外籍人員;已離境定居的人員,若原具有我市戶(hù)籍并在達(dá)到法定退休年齡前參加過(guò)本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可視同本市戶(hù)籍人員申報(bào)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格;
3.在達(dá)到法定退休年齡時(shí),按國(guó)家、福建省規(guī)定參加福建省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌或福建省本級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn),按照屬地原則參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的省、部屬駐廈用人單位參保人員;
4.本市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位編制人員;
5.經(jīng)市委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室認(rèn)定的高層次人才;
6.符合上述醫(yī)保退休申請(qǐng)條件的參保人員,應(yīng)同時(shí)具備以下兩個(gè)條件,方可享受本市退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:①在本市實(shí)際繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限滿(mǎn)10年;②累計(jì)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限(含實(shí)際繳費(fèi)和視同繳費(fèi)年限)達(dá)到男滿(mǎn)25年,女滿(mǎn)20年;
7.符合國(guó)家規(guī)定在本市辦理提前退休或在省、部屬駐廈用人單位辦理提前退休,且退休時(shí)為本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,按規(guī)定遞減計(jì)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,但遞減后的繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)不得低于15年,不受本市實(shí)際繳費(fèi)年限10年限制。
二、申報(bào)材料
1.經(jīng)市組織部、市人社局、市教委、省社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、央部省屬單位審批養(yǎng)老退休人員:提供上述部門(mén)審核的養(yǎng)老退休審批材料,《退休審批表》或《基本養(yǎng)老金計(jì)算表》原件;
2.居委會(huì)干部:提供《退養(yǎng)證》、身份證原件和經(jīng)所屬街道蓋章的《參照退休人員享受醫(yī)保待遇補(bǔ)繳不足年限基本醫(yī)保費(fèi)申請(qǐng)表》一式三份;
3.在達(dá)到法定退休年齡時(shí)已實(shí)際繳納本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)10年未辦理養(yǎng)老退休的參保人員(本市戶(hù)籍人員無(wú)需滿(mǎn)足實(shí)際繳納本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)10年):提供本人簽寫(xiě)的《異地未享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇個(gè)人承諾書(shū)》、個(gè)人檔案資料原件(在異地辦理養(yǎng)老退休的人員也可提供異地養(yǎng)老退休審批表)、戶(hù)口本和身份證原件;
4.軍隊(duì)無(wú)軍籍人員:提供民政部門(mén)核定的《軍隊(duì)無(wú)軍籍退休職工移交安置通知書(shū)》;
5.參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),并且領(lǐng)取本市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的非本市戶(hù)籍人員提供本人簽寫(xiě)的《異地未享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇個(gè)人承諾書(shū)》和身份證原件;
6.外地醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員還需提供: ①2010年7月1日之前異地醫(yī)保轉(zhuǎn)入的,需提供當(dāng)時(shí)辦理轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)的醫(yī)保轉(zhuǎn)移表; ②異地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施前存在符合國(guó)家、福建省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限的,如無(wú)法確定異地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施時(shí)間,需提供異地社醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的當(dāng)?shù)蒯t(yī)保實(shí)施時(shí)間證明。 ③醫(yī)保退休不足年限補(bǔ)繳時(shí)若存在轉(zhuǎn)移手續(xù)未辦結(jié),需在醫(yī)保轉(zhuǎn)移辦理完結(jié)后15個(gè)工作日內(nèi)至前臺(tái)辦理醫(yī)保補(bǔ)繳手續(xù)。
三、辦理流程
(一)在線(xiàn)申報(bào)
入口:“廈門(mén)醫(yī)療保障”小程序(點(diǎn)此進(jìn)入)
操作步驟:①登錄;②點(diǎn)擊首頁(yè)下方“服務(wù)”菜單欄;③選擇“我要醫(yī)保”欄目下的“醫(yī)保退休辦理”
?。ǘ┚€(xiàn)下窗口辦理
1.收件
辦理人:窗口經(jīng)辦人員 辦理時(shí)限:當(dāng)場(chǎng)
審查標(biāo)準(zhǔn):提交材料是否齊全
辦理結(jié)果:初審材料的完整性,符合條件的收件經(jīng)辦,繳費(fèi)年限不足的開(kāi)具補(bǔ)繳通知單;材料不完整的一次性告知需要補(bǔ)充的材料;不符合辦理?xiàng)l件的,告知原因并退件。
2.受理
辦理人:窗口經(jīng)辦人員 辦理時(shí)限:當(dāng)場(chǎng)
審查標(biāo)準(zhǔn):提交材料是否齊全
辦理結(jié)果:初審材料的完整性,符合條件的收件經(jīng)辦,繳費(fèi)年限不足的開(kāi)具補(bǔ)繳通知單;材料不完整的一次性告知需要補(bǔ)充的材料;不符合辦理?xiàng)l件的,告知原因并退件。
3.審查
辦理人:審核人員 辦理時(shí)限:1小時(shí)
審查標(biāo)準(zhǔn):提交材料是否齊全
辦理結(jié)果:初審材料的完整性,符合條件的收件經(jīng)辦,繳費(fèi)年限不足的開(kāi)具補(bǔ)繳通知單;材料不完整的一次性告知需要補(bǔ)充的材料;不符合辦理?xiàng)l件的,告知原因并退件。
4.決定
辦理人:審核人員 辦理時(shí)限:1小時(shí)
審查標(biāo)準(zhǔn):提交材料是否齊全,補(bǔ)繳年限、金額是否準(zhǔn)確。 劃撥退休人員醫(yī)保待遇(視同繳費(fèi)年限認(rèn)定較為復(fù)雜的,辦理時(shí)限可延長(zhǎng)至材料補(bǔ)充完整后3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié))
辦理結(jié)果:醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)批量處理醫(yī)保退休待遇。審批人員對(duì)實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行審查,作出核準(zhǔn)決定。不需補(bǔ)繳的人員交由經(jīng)辦人員在系統(tǒng)中進(jìn)行在職轉(zhuǎn)退休變更;需補(bǔ)繳的人員交由經(jīng)辦人員開(kāi)具 《廈門(mén)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不足繳費(fèi)年限補(bǔ)繳申請(qǐng)表》、《廈門(mén)市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)政策性繳費(fèi)個(gè)人核定通知單》,審核崗進(jìn)行復(fù)核,參保人確認(rèn)補(bǔ)繳后,窗口進(jìn)行補(bǔ)繳建賬,參保人至稅務(wù)部門(mén)繳費(fèi)后,繳費(fèi)發(fā)票復(fù)議件交由受理窗口后經(jīng)辦人員在系統(tǒng)中進(jìn)行在職轉(zhuǎn)退休變更
四、窗口辦理
廈門(mén)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口(點(diǎn)此查詢(xún)辦公時(shí)間及地址)
五、收費(fèi)情況
不收費(fèi)
六、承諾時(shí)限
即辦
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