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廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準（2021年7月—2022年6月）
個人繳費標準為每人每年400元，財政補助標準為每人每年740元。
其中：本市戶籍特困、低保、持有第二代殘疾人證等救助對象，個人免繳醫(yī)療保險費。
從2021年7月1日起，廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準從原來的每人每年1070元調整為1140元，其中財政補助標準從原來的每人每年710元調整為740元，個人繳費標準從原來的每人每年360元調整為400元。此次調整幅度與國家要求新增標準一致。另外，廈門市調整后的人均財政補助標準要比國家規(guī)定的最低補助標準（每人每年580元）高出160元。
廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用報銷比例簡明表（2021年7月—2022年6月）
| 項 目 | 三級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院 | |||
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基本 醫(yī)療 保險 |
門診 | 起付標準（個人自付） | 500元 | |||
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起付標準以上
～10000元
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45% | 55% | 65% | |||
| ≧10000元 | 65% | 75% | 85% | |||
| 住院 | 起付標準(個人自付) | 首次住院 | 1000元 | 600元 | 200元 | |
| 二次及以上住院 | 500元 | 300元 | 100元 | |||
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起付標準以上
～最高支付限額
|
73% | 80% | 90% | |||
| 最高支付限額 | 門診和住院合計10萬元 | |||||
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大病 醫(yī)療 保險 |
起付標準（個人自付） | 25474元 | ||||
| 25474元～10萬元（含） | 60% | |||||
| 10萬元～20萬元（含） | 70% | |||||
| >20萬元 | 80% | |||||
| 最高賠付限額 | 門診和住院合計40萬元 | |||||
| 參保條件 |
1、未參加本市或異地職工基本醫(yī)療保險、異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的年滿16周歲以上本市戶籍居民。
2、未參加本市或異地職工基本醫(yī)療保險、異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的港、澳、臺非從業(yè)人員。
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| 繳費標準 |
個人繳費標準為每人每年400元，財政補助標準為每人每年740元。
其中：本市戶籍特困、低保、持有第二代殘疾人證等救助對象,個人免繳醫(yī)療保險費。
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| 備注 |
1、對連續(xù)參保者，基本醫(yī)療保險門診報銷比例在原來基礎上，每滿一年提高一個百分點，最多可提高5個百分點。
2、城鄉(xiāng)居民連續(xù)參保時間不滿12個月的，大病保險待遇按正常參保待遇的50%賠付；連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，按正常參保待遇的75%賠付；連續(xù)參保時間滿24個月的，按正常參保待遇的100%賠付。
3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險根據(jù)參保人員戶籍遷入廈門時間設立醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。其中戶籍遷入不滿一年的，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付門診和住院醫(yī)療費用的最高支付限額，為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的50%。戶籍遷入每滿一年的，醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額提高10％。
4、可與省內(nèi)參保直系親屬建立家庭共濟賬戶，支付在定點醫(yī)療機構門診和住院發(fā)生的由個人承擔的醫(yī)療費用（非疾病治療類除外）、接種預防性免疫二類疫苗的費用、在定點零售藥店購買藥品（準字號、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）和消毒用品（衛(wèi)消字）的費用，體檢費用等。
5、本市戶籍參保人員每人每年，在執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級及以下定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時發(fā)生的屬于國家基本藥物的藥品費用、診察費及常規(guī)醫(yī)療檢查費用，不超過500元部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金全部報銷。該費用不用于抵付起付標準。
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