廈門新生兒醫(yī)保報(bào)銷多久到賬?
生育保險(xiǎn)報(bào)銷經(jīng)辦流程是參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費(fèi)用。最好在寶寶出生三個(gè)月內(nèi)為他辦理嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)。這是因?yàn)?,越早給孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn),就可以越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。
廈門推出新生兒醫(yī)保參保報(bào)銷“秒批”服務(wù),今后廈門戶籍產(chǎn)婦以及持有廈門居住證、在廈門參保且正常繳費(fèi)的外地戶籍產(chǎn)婦,均可享受此服務(wù)。
新生兒出生起醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
一、申請(qǐng)條件
寶寶出生三個(gè)月內(nèi)辦理參保登記申報(bào)并及時(shí)繳費(fèi),申報(bào)后次月繳費(fèi)到賬的,可報(bào)銷寶寶自出生時(shí)起到其繳費(fèi)到賬期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
寶寶出生三個(gè)月后辦理參保登記申報(bào):
申報(bào)后繳費(fèi)次月到賬的,只能報(bào)銷寶寶從申報(bào)月當(dāng)月1日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
申報(bào)后繳費(fèi)次月未到賬的,只能報(bào)銷寶寶從到賬當(dāng)月1日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
二、申請(qǐng)時(shí)間
辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需醫(yī)保系統(tǒng)查詢到醫(yī)保繳費(fèi)到賬后方可辦理,一般是銀行卡實(shí)際扣費(fèi)或現(xiàn)金繳費(fèi)后次月10日左右,可電話咨詢12333查詢醫(yī)保繳費(fèi)到賬情況。
三、申請(qǐng)材料
(一)必備材料
1.寶寶的社會(huì)保障卡原件。
2.代理人身份證原件、代理人有銀聯(lián)標(biāo)志的廈門本地儲(chǔ)蓄卡原件(暫不支持民生銀行、平安銀行、浦發(fā)銀行、中信銀行、華夏銀行、工會(huì)卡)。
?。ǘ┽t(yī)療類材料
1.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章的門診發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單原件、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)(原件、復(fù)印件1份)。
2.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章的住院發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)匯總清單原件、蓋有醫(yī)院公章的出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡者提供死亡記錄)(原件、復(fù)印件1份)。
備注:醫(yī)療機(jī)構(gòu)非全國(guó)聯(lián)網(wǎng)或全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,需提供醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)證明。
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發(fā)票姓名為父親或母親名字后加“之子”或“之女”的,需提供寶寶出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件1份)
特別提醒:
1、發(fā)生費(fèi)用時(shí)未起名的新生兒:醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、匯總清單、出院記錄等報(bào)銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”;發(fā)生費(fèi)用所在科室為“產(chǎn)科”,提供母親的出院小結(jié)或記錄(復(fù)印件1份)。
2、發(fā)生費(fèi)用所在科室為“產(chǎn)科”:提供母親的出院小結(jié)或記錄(復(fù)印件1份);
3、若醫(yī)療費(fèi)用橫跨兩個(gè)醫(yī)保年度,還須將費(fèi)用清單按年度分開。例如:2018年6月15日入院,7月10日出院,還必須將匯總清單按年度分為兩份(醫(yī)院住院收費(fèi)窗口辦理):6月15日至6月30日的費(fèi)用總清單一份,7月1日至7月10日的費(fèi)用總清單一份。
四、報(bào)銷截止時(shí)間
每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(每年7月1日至次年6月30日)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需于下一個(gè)醫(yī)保年度開始后的3個(gè)月內(nèi)(即9月30日前)結(jié)算完畢。
逾期不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用!
五、咨詢及辦理地址
就近辦理,就近咨詢。(湖里區(qū)不辦理該項(xiàng)業(yè)務(wù))
廈門市醫(yī)療保障基金管理中心
湖里區(qū)云頂北路842號(hào)市行政服務(wù)中心二樓D廳醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
市醫(yī)保中心思明管理部
思明區(qū)前埔東路20號(hào)西側(cè)思明區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心集美管理部
集美區(qū)誠(chéng)毅大街1號(hào)之一集美區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心海滄管理部
海滄區(qū)濱湖北路9號(hào)海滄區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心同安管理部
同安區(qū)銀湖路8號(hào)行政服務(wù)中心B廳
市醫(yī)保中心翔安管理部
翔安區(qū)新店路2009號(hào)人力資源大廈一樓
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