生育醫(yī)療費(fèi)用報銷條件

　?。?）參保職工至分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿12個月的（即生育的當(dāng)月及之前十一個月均需參保繳費(fèi)，應(yīng)繳保費(fèi)未在三個月內(nèi)到賬的，視為繳費(fèi)中斷）;

　?。?） 在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

　?。?） 符合國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定;

　?。?） 男職工配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)的，需男職工配偶未就業(yè)且未參加社會醫(yī)療保險。

　　符合政策內(nèi)的一孩和二孩，所有享受到的生育保險待遇均一致。在這里要注意以下幾點(diǎn)：

　　累計(jì)參加生育保險的時間很重要！

　　必須要累計(jì)參加生育保險滿1年的職工，才可以享受生育保險待遇。

　　如果累計(jì)參加生育保險不滿1年，職工需在累計(jì)參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)向廈門市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。

　　符合規(guī)定很重要！

　　懷孕和分娩要符合國家和省的計(jì)劃生育規(guī)定。如果不符合計(jì)劃生育規(guī)定，因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能報銷的。

　　懷孕后打算辭職的要慎重

　　不少準(zhǔn)媽媽在懷孕之后打算辭掉工作，這種情況下，準(zhǔn)媽媽們一定要慎重考慮哦。因本人意愿中斷就業(yè)的，不能領(lǐng)取失業(yè)保險金，也不能享受生育保險待遇。

　　怎么報銷

　　在市內(nèi)就醫(yī)產(chǎn)檢、生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們，可以刷社?？ㄓ涃~。沒有刷卡記賬的，可等生完寶寶后，帶齊資料，到社保機(jī)構(gòu)申請報銷。

　　在廈門以外的地區(qū)待產(chǎn)也可以在分娩后1年有效期內(nèi)，向廈門社保機(jī)構(gòu)申請報銷。

　　領(lǐng)取時限：

　　生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的次月15日起，可以辦理申領(lǐng)手續(xù)。

　　申領(lǐng)分娩生育保險待遇時間從分娩之日起計(jì)算，時效為12個月。

　　申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)生育保險待遇時間從計(jì)生手術(shù)之日起計(jì)算，時效為6個月。

　　所需材料

　　以下申請材料中要求提供復(fù)印件的，需當(dāng)場核驗(yàn)原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機(jī)構(gòu)公章，境外出生證需中國大使館認(rèn)證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。

　?。ㄒ唬┍貍洳牧希?本人社會保障卡（因業(yè)務(wù)涉及個人待遇，必須攜帶原件核實(shí)個人信息）、本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡、代理人的身份證原件; 注：盡量避免使用規(guī)模相對較小的銀行所發(fā)的銀聯(lián)卡，已經(jīng)確認(rèn)無法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打等銀行。

　?。ǘ┥觐I(lǐng)生育的生育津貼還需提供：

　　1、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)（發(fā)票）復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件（或出院記錄，原件需加蓋醫(yī)院章，出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的，需提供入院記錄;診療經(jīng)過與出院診斷不符的，需提供分娩或手術(shù)記錄）;

　　2、一、二孩登記表或生育服務(wù)證原件（根據(jù)衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，屬于免于辦理計(jì)生證的，可按規(guī)定提供登記報備材料）。臺港澳及外籍人士無法提供一、二孩登記表的，需提供結(jié)婚證原件;

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明（出生證）復(fù)印件;

　　（三）男職工配偶申領(lǐng)生育的醫(yī)療費(fèi)待遇除了（一）、（二）所述材料外，還需提供：

　　1、男職工配偶身份證原件;

　　2、結(jié)婚證原件;

　　3、收費(fèi)票據(jù)（發(fā)票）、門診病歷及醫(yī)療費(fèi)用清單原件;（住院需匯總清單）;

　　4、《廈門市生育保險男職工未就業(yè)配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇個人承諾書》;

　　廈門生育津貼網(wǎng)上辦理流程

　　1、進(jìn)入申領(lǐng)入口：微信搜索【廈門醫(yī)療保障】點(diǎn)擊左下角“服務(wù)大廳”-“生育津貼”

　　2、 填寫相關(guān)信息;（手術(shù)次月15日后才可申請）

　　3、 輸入社?？ń灰酌艽a進(jìn)行身份驗(yàn)證;

　　4、確認(rèn)基本信息;

　　5、填寫銀行卡信息，點(diǎn)擊提交申請;

　　6、提交成功后返回首頁申請列表，可以查看辦理狀態(tài)，點(diǎn)擊可查詢詳細(xì)辦理信息;

　　7、在申請須知底部，可以查看“歷史待遇發(fā)放查詢”和“生育保險繳費(fèi)查詢”。

　　

 

　　撤銷

　　1、選擇要撤銷的記錄，點(diǎn)擊進(jìn)入詳情頁選擇“取消申請”。

　　

　更多生育保險相關(guān)信息，請關(guān)注公眾號“廈門便民網(wǎng)”輸入“生育險”

文章關(guān)鍵字：廈門生育保險交滿一年可以報銷嗎
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